Zusammenfassung
Empfehlungen zur strengen Indikationsstellung von Blutprodukten
Die Querschnitts-Leitlinien stehen in engem Zusammenhang mit den ebenfalls von der Bundesärztekammer herausgegebenen Richtlinien zur Therapie mit Blutkomponenten und Plasmaderivaten (Hämotherapie) nach §§ 12a und 18 Transfusionsgesetz. Beide Werke werden jeweils aufeinander abgestimmt.
Die Kenntnis der Querschnitts-Leitlinien ist für jeden Arzt, der Blutprodukte anwendet und Hämostasestörungen behandelt, unerlässlich. Die in den Leitlinien formulierten Handlungsempfehlungen berücksichtigen den aktuellen Stand der Wissenschaft.
Weitere Charakteristika:
konkrete Handlungsempfehlungen
Hervorhebung der wissenschaftlichen Eviden
kritische Bewertung von hämotherapeutischen Behandlungen
Berücksichtigung der Problematik des „Off-Label-Use“ in allgemeinen Ausführungen und konkreten Handlungsempfehlungen
Indikationsstellung:
der Transfusion von Erythrozyten und Thrombozyten
für Plasma zur therapeutischen Anwendung und Humanalbumin
zur Bestrahlung von Blutprodukten
zur Transfusion CMV- bzw. Parvovirus B19-getesteter sowie bestrahlter Blutprodukte
für Prokoagulatoren (Fibrinogen, PPSB, Faktor VII, rekombinanter Faktor VIIa, Faktor XIII, Fibrinkleber)
für Inhibitoren (Antithrombin, Protein C, rekombinantes aktiviertes Protein C, C1-Esterase-Inhibitor)
für humane Immunglobuline
Empfehlungen zur:
Therapie mit Humanalbumin
Hämophiliebehandlung
Auswahl von Thrombozytenkonzentraten
Schlagworte
Thrombozyten Transfusionsgesetz Inhibitoren Off-Label-Use Blutprodukte Querschnittsleitlinien Hämophiliebehandlung Prokoagulatoren Hämostasestörungen Plasmaderivate Humanalbumin Erythrozyten Thrombozytenkonzentrate humane Immunglobuline Blut- 109–136 5 Humanalbumin (HA) 109–136
- 271–282 9 Autologe Hämotherapie 271–282
- 329–337 11 Anhang 329–337
8 Treffer gefunden
- „... unerwünschten Wirkungen der Transfu-sion allogener Blutkomponenten wie Plasmaunverträglichkeiten, Bildung ...” „... Zugewinn an Erythrozyten (extrakorporal gelagert Dplus in vivo regeneriert). Entscheidend für diesen ...” „... Erythropoese, je niedriger der Hk ist. In Kenntnis dieser entscheidenden De-terminante führen konservative ...”
- „... Endothelzellen der Blutgefäße anderer Organe, wie z. B. Lunge und Niere gebildet wird [24]. Es ist der Kofaktor ...” „... Sprunggelenken. Wie-derholte Blutungen in dasselbe Gelenk bewirken eine reaktive, chronische Synovi-tis, eine ...” „... ), mechanische Herzunter-stützungssysteme (LVAD) sowie hohe Scherkräfte innerhalb extrakorporaler Kreisläufe, wie ...”
- „... wie der septischen Granulomatose leiden, könnten bei progredienten lebensbedroh-lichen Infektionen ...” „... , 25, 30, 31]. Bei einer Entscheidung für die Gabe von GK sollte durch entsprechende Spenderauswahl ...”
- „... . Lediglich Viren, die in sehr hoher Konzen-tration vorkommen können, wie z. B. das Parvovirus B19, werden ...” „... -Antiplasmin) und Protein S [12]. SD-Plasma enthält wie Einzelspender-plasma normale Aktivitäten der zur ...” „... beachten. 4.4.3 Dosierung Die erforderliche Dosis wird wie folgt berechnet: 1 ml Plasma/kg Körpergewicht ...”
- „... kolloidonkotisch wirksamer Substanzen, d.h. natürlicher wie künstlicher Kolloide, kommt es zu einer Hemmung der ...” „... Albu-min die Abbaurate von Albumin. Verantwortlich für diese homöostatische Regulation von Albumin, wie im ...” „... auf die Verwendung von unbalancierten Kristalloiden wie NaCl 0,9% oder normale Ringerlösung über den ...”
- „... rechtzeitige Transfu-sion von Erythrozyten lebenserhaltend. In diesen Situationen erfolgt die Entscheidung zur ...” „... Kompensationsfähigkeit und Risikofaktoren des Patienten so-wie klinische Symptome einer anämischen Hypoxie berücksichtigt ...” „... und der sekundären Endpunkte so-wie der Lebensqualität [94, 95]. Eine Studie wurde wegen einer hohen ...”
- „... stehenden PPSB-Präparaten praktisch nicht mehr enthalten, so-dass unerwünschte Wirkungen wie ...” „... Initialdosis sind zur Kontrolle des Therapieerfolges und als Basis weiterer therapeutischer Entscheidungen die ...” „... VII-Mangel soll die Gabe von Faktor VII bei Blutungen bzw. bei chirurgischen Eingriffen wie folgt erfolgen:1 ...”
- „... sind die für Qualität, Verträglichkeit und Unbedenklichkeit ent-scheidende Parameter. Subkutan oder ...” „... Polyneuropathie (CIDP) Der Einsatz von ivIg gilt nach randomisierten Studien, Meta-Analysen und nationalen wie ...” „... , Meta-Analysen und nationale wie internationale Leitlinien belegt wird [3, 9, 21, 25, 83, 90, 104–107]. Die ...”